睾丸产生精子，经过附睾、输精管到达精囊。大脑中枢不断接受来自性器官及视觉、听觉、思维、幻觉等处的刺激信号，当信号达到一定强度时，射精中枢就发放射精信息到达精囊、后尿道及盆底肌群，引起这些部位的强力收缩，将精液经射精管射入尿道而排出体外。
男科治疗医生指出：造成不射精的原因绝大多数是精神因素引起的。患者在睡眠中可发生遗精，有时手yin也能射精，多数在性生活进行至一定时间后以萎软而告终。有的则长时间持续勃起却仍不能射精，其原因常常是由于缺乏性知识，阴茎头接受刺激不够，未能达到射精反射所需的刺激量引起的。
精神性不射精症大约占不射精症的90%，另外10%左右是由于患有某种泌尿、生殖等系统的疾病引起的。器质性病变引起不射精的原因有糖尿病引起的周围神经病变、脊髓损伤、骨盆骨折及后尿道损伤等。
许多药物如治疗精神性疾病的药物氯丙嗪、抗高血压药物呱乙啶等都可造成不射精。有时，如睾丸先天性发育不良或后天性萎缩，输精管的闭锁结扎，附睾、精囊、前列腺部位的炎症、结石、狭窄，后尿道及精阜处的炎症、结石、粘连等均可造成不射精或射精困难。
男科治疗医生提醒：不射精的治疗，应有针对性地进行性教育，做心理治疗。因器质性疾病引起者，应积极治疗原发病。