在女性不孕不育中,由黄体功能不全引发的为数不少,约占全部不孕症的3%—10%,引起了广大女性的关注。那么,一般来说,黄体功能不全要怎么治疗呢?
福州台江医院不孕不育专家指出:其实对于此病的具体治疗不能一概而论,需要根据患者自身的具体情况和个体差异性对症下药。
对于黄体功能不健全的患者来说,的办法就是注射孕酮替代治疗以补充体内孕酮的不足,效果也很理想。在月经来临前8-12天肌肉注射黄体酮10-20mg,每日注射一次,直到月经来潮的前2天即可停药。这种方法适合有生育要求的女性。起效快,比较安全。
对于无生育要求的女性患者,可用安宫黄体酮或甲地孕酮代替黄体酮治疗,每天口服药物10-20mg,用药时间与有生育要求的女性患者一样。对于子宫内膜脱落不全的患者,如果临床表现为月经周期延长或缩短,经血量增多者,治疗方法与无生育要求的女性相同
中医来看,黄体功能不全病因多以肾虚、肝郁为主、或兼气血不足、痰瘀阻滞。辨证分为肾阴虚证、脾肾阳虚证、肝郁气滞证,中医认为本病的治疗大法为补益肾气,调理冲任。或兼健脾,或兼疏肝,或补气血,或祛瘀。西医治疗多以黄体酮补充黄体分泌功能。西医以单纯的替代治疗为主,未免有失片面,中医以整体调节,双向调节为主,恢复机体的自我修复能力,不易产生偏差。
西医总的来说有以下几种方法:
1、黄体酮增补疗法
临床上用得广泛,不论何种病因,黄体中期黄体酮低、内膜活体组织检查分泌相欠佳或经临床观察确认为黄体功能不全者多可使用。一般在排卵后2-3天开始给药,至于停药时间,有些学者认为应在排卵后第14天停药,以防假孕;也有人主张用药至月经来潮时始停药,如果延期不见来潮可做早孕试验,当证实为妊娠时应继续给药至12孕周。
2、绒毛膜促性腺激素疗法
用于排卵前可以诱发排卵,用于排卵以后则可刺激黄体发育,支持黄体功能,增加孕酮合成,延长黄体寿命。用法是于排卵后3~4天起,隔日肌肉注射绒毛膜促性腺激素2000~3000u,共3~4次;或排卵后3天起,每日肌肉注射1000u,连续7~8天。
3、溴隐亭疗法
黄体功能不全性不孕患者,伴有血清催乳素升高者可用溴隐亭治疗,每日1~2次,每次25mg。
4、克罗米芬疗法
应用克罗米芬诱发排卵对自然排卵患者有效,尤其在用孕酮增补疗法无效时可于卵泡早期,即从月经周期第3天起每日服克罗米芬50mg,连服5日,提高妊娠率。
温馨提示:治疗黄体功能不全方法众多,也有很多的药可以治疗,关键还在于对症下药,才能有效良好地治愈。