福州台江医院

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如何鉴别胆绞痛与胃痉挛?

2020-04-07 22:12:02   来源:福州台江医院
胃痉挛与胆绞痛都属于急性腹痛,但却是发生在不同的器官,由不同的疾病所致,发生的原因各异.此两个器官均属于中空器官,因平滑肌的强烈收缩,发生痉挛使腔内压增高而造成疼痛.通常人们习惯称前者疼痛为"胃痉挛",后者疼痛为&quo

胃痉挛与胆绞痛都属于急性腹痛,但却是发生在不同的器官,由不同的疾病所致,发生的原因各异.此两个器官均属于中空器官,因平滑肌的强烈收缩,发生痉挛使腔内压增高而造成疼痛.通常人们习惯称前者疼痛为"胃痉挛",后者疼痛为"胆绞痛".

胃痉挛多发生在急性炎症和穿孔时.由细菌和细菌毒素引起的胃炎,称"感染性胃炎";由强酸、强碱不同化学物引起的胃炎,称"腐蚀性胃炎".除中上腹疼痛外,常伴呕吐与腹泻.不经治疗,一般不能缓解,更不可能突然终止疼痛.胃穿孔时疼痛剧烈,呕吐,肠鸣音消失.虽穿孔当时一过性疼痛减轻,决不会突然缓解;更何况数小时后,由于胃内容物流入腹腔,并发腹膜炎,腹痛反而会加重.

胆绞痛多发生于胆结石,只有在胆结石并发胆绞痛时,才表现为来去匆匆.当结石在胆囊和胆管内漂浮不定时,常无特殊症状,有的病人结石达到2~3公分时,都未发生过胆绞痛.但有的结石不大,却经常发生胆绞痛.之所以会这样.主要是结石因某种原因而移动,引起了胆管或胆囊颈梗阻,疼痛可突然发作,而且非常剧烈.当进高脂肪饮食后,胆囊就会收缩,并将胆囊内结石推移到胆囊颈部和胆管,引起结石嵌顿.这时胆汁的流通出现障碍,胆囊内压力升高;高压使胆囊膨胀或胆管扩张,胆囊肌肉又不断收缩,力图挤走卡住的结石,使胆囊、胆管压力更高,患者就会感到剧烈疼痛.胆绞痛可以并发"胆心综合征",因此要严防心绞痛的发生.

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