在门诊遇到不少年轻的子宫肌瘤患者,高端句话就是问患了子宫肌瘤会不会影响生育,需要切除子宫吗?对此,
子宫肌瘤的发生是比较常见的一个事情,而是否影响怀孕要看肌瘤生长的部位、大小和数目来决定。一般来说,子宫肌瘤患者的不孕率约为30-40%,比一般人群不孕率(10%)为高。而子宫肌瘤影响受孕能力的程度,与肌瘤的部位、大小和数目有关。那么是否要切除子宫是根据患者是否要生育及肌瘤情况而定的。
根据杭州广仁医院的经验,一般情况肌瘤过4cm的时候,需要要考虑在怀孕之前把肌瘤做了,具体的手术时间要根据患者计划生育时间来定,[较好]是在生育之前1-2年把手术做了,否则过早手术,可能生育之前又有肌瘤生长起来了,到那个时候就比较麻烦了。如果肌瘤是在浆膜下或者4cm以下,可以带症瘤子怀孕,除非是粘膜下肌瘤或者宫颈的肌瘤是必须先切除的。
传统上,对于没有症状的肌瘤,一般是采取开腹的手术来剔除肌瘤,近年来,腹腔镜手术因为其微创和术后恢复明显,得到了患者的欢迎,但是必须要选择相应的适应证,具体何者适合腹腔镜手术,一般要取决于医生的经验,肌瘤的个数、大小和位置。通常情况下,肌瘤个数太多(譬如过5个)、肌瘤过大(直径过10cm)或者位置特殊(后壁或者宫颈),需要考虑开腹手术,粘膜下肌瘤可以采用宫腔镜手术。
杭州广仁医院倡导以人为本的服务理念,以患者满意为终目标,积极探索适应现代医学发展新型管理模式,为广大不孕不育患者提供规范、[专业]、系统的全程诊疗服务。