子宫内膜具有抗原性,可刺激集体产生抗体,即抗子宫内膜抗体,是以子宫内膜为靶抗原并引起系列免疫反应的自身抗体。在卵巢激素作用下,周期性脱落、出血刺激集体免疫系统,引起广泛性免疫反应而产生子宫内膜抗体。有报道表明在子宫内膜异位症及不育妇女血中抗子宫内膜抗体的阳性效果比正常对照有改善性增高,其中在子宫内膜异位症血清中,抗内膜抗体的检出效果可达70*-80*。
隔绝治疗:精子同种免疫性不孕妇女使用避孕套3~6个月后,可减少精子抗原对女方的进步刺激,待抗体效价消失后,选择排卵期性交,可望获得受孕。
宫腔内人工授精:当宫颈粘液中存在精子抗体干扰受孕时,可将其丈夫精液在体外进行处理,分离出高质量精子行宫腔内人工授精。
免疫抑制治疗:肾上腺皮质激素类药物可用于治疗免疫性不孕症,如排卵前两周应用强地松5mg,每日3次。也有报道于阴道局部应用氢化可的松治疗宫颈粘液中存在抗精子抗体的不孕妇女。据报道,受孕效果在20*~45*之间。
中西医结合治疗:免疫性不孕症是临床难治性疾患,单用免疫抑制剂难以奏效,且产生干扰生殖功能的副作用。般认为滋阴降火中药有降低免疫功能的作用。因此,采用中药复方,配合辅助生殖技术,不失为免疫性不孕症的解决手段。