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月经不调,去医院要做哪些检查

2020-06-28 16:24:55   来源:厦门友好妇产医院
这些情况就是月经不正常月经不调是泛指各种原因引起的月经改变,月经推迟、提前、月经量多、量少、发黑、痛经等都属于月经不调,长期月经不调容易出现长斑,暗疮,更年期提前,甚至不孕。那么,月经不调需要做哪些检查?导致月经不调或异常子宫出血的原因很多

这些情况就是月经不正常

月经不调是泛指各种原因引起的月经改变,月经推迟、提前、月经量多、量少、发黑、痛经等都属于月经不调,长期月经不调容易出现长斑,暗疮,更年期提前,甚至不孕。那么,月经不调需要做哪些检查?

导致月经不调或异常子宫出血的原因很多,但绝大多数是因为内分泌(激素失调,没有排卵)、怀孕、先天性生殖器结构异常、疤痕子宫后子宫切口憩室、子宫肌瘤、息肉、凝血功能障碍或癌症等。

很多女人不喜欢大姨妈,可是如果大姨妈迟迟不来,她们又很担心姨妈的安危,怀疑她是不是被困在哪儿出不来了,很矛盾。

1、一般妇科检查

首先要详细询问患者病史,而患者应尽量准确的为医生提供资料,以方便查找病因,全面妇科检查以明确是否有全身性疾病,进行盆腔检查以初步了解生殖器官有无畸形、肿瘤或炎症。

2、辅助检查

彩超检查:彩超可以反映子宫、卵巢及盆腔的情况,有助于了解以上器官有无畸形、肿瘤或炎症。首先要详细询问患者病史,而患者应尽量准确的为医生提供资料,以方便查找病因,全面妇科检查以明确是否有全身性疾病,进行盆腔检查以初步了解生殖器官有无畸形、肿瘤或炎症。

3、内分泌检查

内分泌检查实际上就是看这些激素(包括黄体生成素、促卵泡素、催乳素、黄体脂酮素和雌激素睾酮)水平分泌是否正常。以此来判断月经不调是否是由于内分泌检查引起的。内分泌失调产生的原因是很多的,不能一概而论。产生的原因不同,治疗的方法也就不同。

是有规则的还是没有规则的?

然后再依据病人的年龄,病史,家族史来决定下一步要做什么检查,以便诊断到底是哪里出了问题。

医学界在评估月经不调的时候,常会把它分为「排卵性的」跟「不排卵性的」月经。

有规则的,但是量多的那种,主要是属于排卵性的;

不规则的,「不排卵性」的月经,可能几个月才一次,而月经的量可多可少。

有规则的月经不调,要做这些检查

所以35岁以下的妇女,有规则性的来月经,如果内诊没有问题,也排除怀孕,我们会建议做以下的检查:

血常规:看看有没有贫血,有的话多严重,血小板有没有问题;

甲状腺功能:所有月经不调的人都应该查一下,因为它是控制新陈代谢很重要的激素;

凝血功能的检查:尤其是如果病人容易流血不止,刷牙出血不止,撞到了皮肤就瘀青;

肝功能:有肝病的时候会影响凝血因子的生成;

超声波或盐水灌注宫腔超声造影:排除子宫内膜结构上的问题如肌瘤或息肉。

如果以上检查都正常,那我们会建议做个子宫内膜的活检,看看能不能找得出原因。

无规则的月经不调,要做这些检查

只不过9%~14%的女性月经不像上述那样守规则。有些妇女的大姨妈虽然每个月都会按时间来拜访,但每次来就至少待上个10天半个月,不像别人的大姨妈会很识相的一个星期就走。

有些人的大姨妈则不按时来,有时候几个月才来一次,有时候才来了又搞失踪,然后又忽然出现,而且常常在最不方便的时候来,使得病人很烦恼。

这些病人的子宫内膜长期受到雌激素的刺激,由于没有排卵,所以无法生成适当的黄体酮来引导每月一次的例假。

导致不排卵而月经失调的原因包括:

内分泌失调:甲状腺问题、促乳素过高、糖尿病、青春期头几年、更年期前几年等

身体质量指数(BMI)太低:如厌食症患者、马拉松选手

多囊卵巢综合征:肥胖、不孕、多毛的女性

药物:服用抗癫痫或抗精神病药物

怀孕

如果排除用药,怀孕,以及身体太瘦,那么常规的检查几种要包括:甲状腺检查、性激素全套检查、血糖检测、子宫内膜活检。

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