目前认为,宫颈癌与人乳头状瘤病毒(HPV)感染有明确关系。可以说,宫颈癌是感染性疾病,是可以预防,可以治疗及的,这是因为:①知道其发生原因;②认真普查和随诊可以预防;③早期诊断可以有效。
宫颈癌的检查有哪些?
关于筛查
筛查方案和方法亦有所不同,其中佳方案是:进行TCT、HPV检测;一般方案:做传统巴氏涂片细胞学检查、HPV检测;基本方案:主要是肉眼观察,采用3%~5%冰醋酸染色(VIA)、4%~5%碘液染色(VILI),并可即查即治(See&Treat),虽然不尽理想,但对经济不发达或贫困地区也是很不错的措施。
关于细胞学检查
当务之急是推行Bethesda系统TBS分类,有条件的单位,要推行计算机辅助宫颈细胞学诊断技术(CCT)或TCT。
TBS分类要点是:
鳞状细胞病变可概括为:不典型鳞状细胞ASC,包括意义不明的不典型鳞状细胞(ASCUS)和不除外上皮内高度病变的不典型鳞状细胞(ASC-H);鳞状上皮内病变(SIL),包括低度鳞状上皮内病变(LSIL)和高度鳞状上皮内病变(HSIL);鳞状细胞癌(SCC)。【
关于腺细胞病变的新分类,取消了不明确意义的不典型腺细胞(AGUS),仍为4级不典型腺细胞(AGC);倾向于肿瘤的不典型腺细胞(AGC-fn);颈管原位癌(AIS);腺癌。
关于阴道镜检和宫颈组织活检
阴道镜检仍在宫颈病变观察及指导活检中居重要地位,尽管有荧光检视,阴道镜检还是不可取代的。可以直接描述阴道镜检结果,亦可作Reid评分,或Reid阴道镜指数?RCI评价,后两者是对宫颈病变进行全面、客观的量化分析,可提高诊断准确率,也便于有统一的评估标准。
组织学诊断是子宫颈癌前病变诊断的金标准。(多)点活检(PB)、环形电切术(LEEP)和冷刀锥切(CKC)都有重要的组织学诊断意义,但从诊断的全面、准确性来说应是PB。
上述细胞学、阴道镜检和组织学检查既是诊断方法,也是要依次进行的三阶梯诊断程序,一般不逾越。细胞学是初始检查,是其他两项的基础,重庆仁爱妇科医生提醒:不要在无阴道镜检指导下盲目活检,除非为非常明显的病变。若您还有什么疑问,可以点击咨询在线医生,医生将会就宫颈疾病方面的问题为您作详细解答。