近年来，异位妊娠的发病率不断上升。新都欣元医院妇产科专家介绍，孕妇正常妊娠时，受精卵会在子宫腔内着床并生长发育。受精卵在子宫腔以外的地方着床称为异位妊娠，也就是我们俗称的宫外孕。

常见的异位妊娠包括：输卵管妊娠、间质部妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、宫颈妊娠、阔韧带妊娠及子宫残角妊娠等。其中输卵管妊娠占95％左右，又以壶腹部妊娠最为多见，约占78%。

那么，引起异位妊娠的原因有哪些呢？

一、感染

慢性输卵管炎是最常见干扰受精卵正常运行的因素，为输卵管妊娠的主要病因。除此之外，盆腔炎性疾病可使异位妊风险增加，研究发现，盆腔感染病史可以使妇女异位妊娠的发生率增加2~8倍。

输卵管炎可分为输卵管黏膜炎和输卵管周围炎，输卵管黏膜炎轻者黏膜皱褶粘连，管腔狭窄，或纤毛功能受损，从而导致受精卵运行受阻而在该处着床；重者可使管腔完全堵塞而导致不孕。

输卵管周围炎的病变主要在输卵管的浆膜层或浆肌层，结果可致输卵管周围粘连，输卵管扭转，管腔狭窄，管壁肌肉蠕动减弱，影响受精卵运行，引起异位妊娠。

二、盆腔手术史

以输卵管的手术危险性最大，输卵管电凝术、输卵管再通术、输卵管绝育术等, 使异位妊娠的危险性增加9.3~21倍。其它的盆腔手术也可以增加异位妊娠的危险性, 如卵巢肿瘤手术。

三、不良妊娠史

有过异位妊娠的患者，因异位妊娠行手术可导致输卵管损伤，再次发生异位妊娠的概率明显增高。一般首次异位妊娠后，约有1/3的患者可再次发生异位妊娠，而重复异位妊娠的发生率尚不明确。另外，不孕症患者发生异位妊娠的危险性增加2.5~21倍。

四、输卵管发育不良或功能异常

输卵管过长、肌层发育差、粘膜纤毛缺乏、双输卵管、憩室或有副伞等，均可造成输卵管妊娠。输卵管功能受雌、孕激素调节，若调节失败，可影响受精卵的正常运行。此外，精神因素可引起输卵管痉挛和蠕动异常，干扰受精卵着床。

五、放置宫内节育器（IUD）

早年的研究认为放置IUD 可引起非细菌性盆腔炎而使异位妊娠发生率增加。 但目前的研究认为IUD并不增加异位妊娠的发生率，仅释放孕激素的IUD可能与异位妊娠有关，因为孕激素可以抑制输卵管的蠕动频率及次数。但IUD在宫腔内的抗生育能力强于输卵管，一旦IUD的避孕失败，则异位妊娠的发生率相对较高。

六、女性绝育术

输卵管绝育术后若发生再通，可因管腔的结扎过松自行接通，结扎丝线太细、嵌入管腔形成瘘管，而精子长度、重量均较小可通过瘘管并与卵子结合形成受精卵，但受精卵在输卵管输送过程中受阻而着床于输卵管导致异位妊娠。

七、人工流产

普遍认为流产是异位妊娠的发生危险因素之一，研究发现，反复终止妊娠，可诱发生殖器炎症，而炎症易诱发异位妊娠的发生，故终止妊娠次数越多，异位妊娠发生几率越大。

八、其他

子宫肌瘤或卵巢肿瘤压迫输卵管，影响输卵管腔通畅，使受精卵运行受阻。子宫内膜异位症可增加受精卵着床于输卵管的可能性。

输卵管妊娠三大临床表现：

停经（多数患者停经6～8周后出现不规则阴道出血，但有20％－30％无停经史）、

腹痛（未破裂，表现下腹部一侧隐痛或酸胀感，破裂后突然发生下腹部一侧撕裂样疼痛，伴肛门坠胀感）

不规则阴道出血。当内出血多时，出现剧烈腹痛、里急后重、头晕眼花、恶心呕吐、大汗淋漓，甚至晕厥和休克。

温馨提示：

很多的妇科问题都是由于炎症引起的，不管是任何时候都是预防大于治疗。如果疑是有异位妊娠的女性要尽早去医院进行治疗，努力把伤害降到最低。以免随着胎儿的发育，出现异位妊娠破裂，这时的女性将会特别的危险。

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