输卵管炎在不孕妇女中较为常见，其病因是由于病原体感染引起，病原体主要有葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌、淋球菌、变形杆菌、肺炎球菌、衣原体等所引起。最容易发生感染的时间是产后、流产后或月经后。分娩或流产时所造成的产道及胎盘剥离面的损伤或月经期子宫内膜剥脱的创面，都是病原体感染内生殖器的途径。有时感染是与不严格的无菌手术操作有关，如宫内节育器的安放、刮宫手术、输卵管通液、碘油造影等。性生活过频、月经期性交，也都可以引起感染而发生输卵管炎。

少数病人是因邻近器官的炎症直接蔓延而来，如阑尾炎或机体其它部位的感染灶经血行传播达输卵管引起感染。输卵管炎首先发生的部位往往是输卵管内膜，造成内膜肿胀，间质水肿，充血及渗出等病变，输卵管粘膜上皮脱落，使粘膜互相粘连或输卵管伞端粘连，导致管腔闭锁而不孕。输卵管炎主要表现为下腹痛、腹胀、发热、阴道分泌物增多或不规则阴道流血等，重症病例，可导致输卵管管腔闭塞，脓液积聚于管腔而形成输卵管积脓。

慢性输卵管炎长期不愈，可以引起输卵管内粘膜粘连，使输卵管堵塞，继发不孕症，或输卵管管腔不完全阻塞，增加异位妊娠的发生机会。当输卵管伞端因炎症而粘连时，还可以出现输卵管积水，但患者可能没有明显自觉症状。可能输卵管炎已经转为慢性，疑有管壁粘连或管腔闭塞时，亦不应放弃治疗，可行经X线的子宫输卵管造影以确定输卵管通畅与否，如果不通，要先明确堵塞的部位，然后根据不同的病变部位及粘连堵塞的范围，选择适当的术式，以保证成功率。若输卵管间质部，峡部和壶腹部近端梗阻，应首选痛苦小，复通率高的经X线的介入复通术，若为伞端积水的话，可在腹腔镜下或开腹直视下行输卵管造口术。若为输卵管通而不畅的话，根据造影的具体情况可行经X线的选择性输卵管插管造影再通术。

输卵管炎与女性不孕有何关系?输卵管堵塞是造成不孕的主要原因，造成输卵管不通或功能障碍的原因是急、慢性输卵管炎症。严重的卵管炎症可造成输卵管完全不通。北京嘉佩乐医院专家说，女性输卵管炎引起不孕的原因主要有：

1、管炎结核菌所致输卵管炎常呈肉芽肿样输卵管，可见到各种类型的慢性炎症改变如溃疡、干酷型、粟粒结节型、峡部结节型、单纯肥大型炎变，可查找结核杆菌、或病理检查找到结核结节特有改变。可有全身结核病的表现。

2、慢性间质性输卵管炎由于长期炎变、输卵管壁间结缔组织增生纤维化，使管壁增厚变硬，管增粗，管刷牙是一件悲喜交加的事情，因为一手拿着杯具，一手拿着洗具。腔堵塞不通。输卵管迂曲常与卵巢炎性粘连于阔韧带后叶、难以分离。

3、峡部结节性输卵管炎特点为峡部结节性增粗变硬韧，肌层肥厚输卵管内膜腺上皮呈岛状侵入肌层中，是慢性炎症的一种改变;亦有人认为是输卵管内膜异位症，对病机尚存争议。病变致峡部阻塞不孕。

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