宫腹腔镜联合治疗不孕不育

针对女性不孕，宫、腹腔镜联合治疗不孕的技术，能够让患者少走弯路，得到正确而及时的治疗。与传统单一的宫腔镜或者腹腔镜的治疗相比，宫、腹腔镜联合检查能明确宫腔和腹腔内的不孕原因，同时联合手术可以使治疗更有针对性，还能缩短治疗周期，患者仅需要经历一次手术就能同时解决宫腔和腹腔内的病变。它是诊治女性不孕症的最佳方法之一。

微创技术成为主流

以宫、腹腔镜为代表的高科技妇科微创手术正逐渐取代传统的开腹手术，其在不孕症的治疗上显示出无可比拟的优势。

宫腔镜技术现在在妇科临床诊断过程中被广泛应用，一些过去无法确诊的疾病现在通过宫腔镜均可眼见为实，很容易诊断清楚。通过宫腔镜能够观察全宫腔，将宫腔内组织放大10-30倍，了解是否存在导致不孕不育的宫腔粘连、输卵管阻塞、子宫纵隔切除、子宫内膜异位症等腔内因素，并可及时对异常情况做有效的微创手术矫治。

而运用腹腔镜，将腹腔的器官放大1-6倍，清晰可见腹腔器官，医生可在直视下进行输卵管伞部造口或成形术，消除伞部积水、粘连;进行盆腔粘连分离术、子宫肌瘤摘除等导致不孕的疾病。

与传统的开腹手术相比，宫、腹腔镜微创技术具有明显的优势，例如切口小，一般的切口仅有10毫米和5毫米2-3个小切口;术中的损伤小，手术时间短，术后痛苦小，恢复快。传统开腹手术腹部的切口一般为8-10厘米左右，术后第一天只能喝汤，第三天才能正常饮食和下床活动，一般第七天才能拆线出院，而微创手术后6个小时病人即可吃稀饭和下床活动，第二天便能进行正常的活动，第三天即可出院。

宫、腹腔镜联合诊治不孕更有效

随着宫、腹腔镜设备以及技术不断发展，宫、腹腔镜联合检查和治疗能使更多不孕患者得到最有效的治疗。单纯的宫腔镜或者腹腔镜诊疗，可能会出现漏诊，而同时进行宫腔镜和腹腔镜的联合检查与手术，将两者的优势进行互补，治疗更加有针对性，效果更加显著，例如使用腹腔镜进行盆腔粘连分离术时，如果同时行宫腔镜下输卵管通液，可以直接观察治疗效果，而在用宫腔镜进行子宫纵隔等治疗时如果有腹腔镜进行监视，就能大大增加手术的安全性。

目前，宫、腹腔镜联合诊疗技术已经成为治疗输卵管远端不通、子宫纵隔、子宫肌瘤等因素所导致的不孕的有效手段。其最大的优点在于：医生能一目了然，清楚直观地发现女性不孕原因，并对症施治。与此同时，宫腔镜、腹腔镜联合检查及手术可将创伤减到最低限度，因为患者仅需要一次手术就可以同时解决宫腔和腹腔内的病变。

宫腹腔联合术最大的优点在于：医生可以一目了然，清楚、直观地发现女性不孕的原因，并对症施治，同时作为微创手术，宫腹腔联合术可将创伤降到最低限度，在麻醉之下，手术无需切口，安全，无痛苦，恢复快。宫腹腔联合术可进行以下不孕症的检查与治疗：

一、不明原因的不孕症。

二、子宫内膜异位症引起的不孕，此症轻度者往往没有隘状，但腹腔镜可以发现其细小病灶。

三、输卵管造影正常者超过半年仍未受孕者。

四、有产后感染史、盆腔炎史、盆腔手术史、阑尾手术史的不孕病人。

五、结核性盆腔炎与慢性盆腔炎或其他临床难以诊断的疾病。

COOK导丝+宫腹腔镜

COOK导丝输卵管介入疏通术，是在X线透视下、B超监视下，根据大夫的手感或宫腔镜下应用同轴系统或简单套管导管，将导管或导丝、硬膜外导管、输尿管导管，经宫颈进入输卵管，直接疏通输卵管，疏通时直接通液，还可以祛除粘连，以达到疏通输卵管的目的。COOK导丝输卵管介入疏通术要求医生技术精准，具有很高的成功率。

输卵导管疏通术治疗常用输卵管镜、宫腔镜或腹腔镜进行，手术为显微手术为好。显微手术病变部位显示更加清楚，直接将阻塞部位的病灶暴露，切割、缝合的创伤相对较小，其输卵管复通的位置衔接准确，疤痕小，愈合快，输卵管功能恢复效果佳。常用的手术方法有如下几种：输卵管伞端及周围粘连分离手术、输卵管造口手术和输卵管子宫吻合术，大夫根据患者的具体情况选择手术方式。

输卵导管疏通术受条件的限制，而且部分输卵管阻塞者本来就不需要手术，可以通过药物治疗成功。在临床上，使用中药具有良好的效果，据大量的病例观察，根据输卵管阻塞的实际情况，选用中成药如化瘀通管胶囊等有活血化瘀作用的药物，对具备气滞血瘀者有明显的治疗效果，同样可以达到治愈的目的。

微创手术后护理注意事项

1、常规护理，即去枕平卧6小时，以免过早抬高头部致使脑脊液自穿刺处渗出至脊膜腔外，造成脑压过低，牵张颅内静脉窦和脑膜等组织而引起头痛。

2、观察排尿情况，早期督促、指导和协助患者排尿，确实排尿困难者可诱导排尿，必要时给予导尿。

3、及早活动，除高危患者外，术后6小时内可指导患者床上适当翻身活动，6小时后可下床活动，并逐渐增加活动量。

4、饮食护理，术后可进清淡、营养的软食，减少刺激性食物的摄入。

5、观察阴道出血，术后要注意观察阴道出血情况，如有大量鲜血流出，应及时报告医生，遵医嘱给予处理。

6、出院医嘱，嘱病人出院后注意休息，适量活动，6周内禁止性生活，注意保持会明部清洁干燥。

温馨提示：个人体质不同发生疾病的程度及症状不一，须遵循主治医师指导治疗最佳。如有其它疑问可与我院专家在线免费咨询与指导，或可拨打免费咨询专家热线：010-65000870咨询。或者免费QQ在线咨询：286533666。祝您健康快乐!

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