子宫颈息肉是慢性宫颈炎表现的一种,在已婚妇女中比较多见。 子宫颈是子宫下端的部分,其内腔呈圆筒形或梭形,称为宫颈管。它的上端为宫颈内口,下端为外口。宫颈管表面有一层粘膜,由于慢性炎症的长期刺激,使得颈管粘膜不断增生,堆积,并且从粘膜的基底层向宫颈的外口突出,从而形成了息肉。息肉的根部大多附着在宫颈管内或宫颈的外口,一般比较小,直径多在1厘米以下,单个或多个。也有较大者,直径可达数厘米,有蒂,随着生长而突出于宫颈口外。息肉小的,则仍留在宫颈管,仅微现于宫颈口。
来源于宫颈粘膜的息肉,表面有一层柱状上皮覆盖,有丰富的微血管,因而颜色鲜红、柔软、脆弱。轻轻触动就会出血,以至于经常发生感染而形成溃疡。另有一种来自宫颈阴道部分的息肉,表面由复层鳞形上皮所覆盖,由于间质内主要为纤维结缔组织,所以颜色浅红,质较韧,基底较宽,病位表浅。 极小的宫颈息肉常无自觉症状,大多在妇科检查时才被发现。息肉较大的,则容易出现血性白带或接触出血的症状,特别在性生活或排便用力后,可以发生少量出血。这些症状与早期的宫颈癌很相似,应该及早检查及时治疗。 西医对于宫颈息肉的治疗以手术切除为主。但若伴发有炎症时,先要控制感染;出血时,则以止血为主。炎症控制后再行手术,息肉虽然罕有癌变的,但癌变率亦在0.2%~0.4%,对于年龄超过45岁,尤其是更年期前后患有宫颈息肉的,手术切除后应将息肉送作病理检查,如有恶变征象,就要尽早采取治疗措施。此外,本病容易复发,手术后应定期复查,每三个月复查一次。子宫颈息肉又称子宫颈内膜息肉。多数为炎症刺激后内膜增生所致的炎性息肉,少数为腺瘤性息肉。息肉恶变甚罕见。临床表现多见于40一60岁经产妇。息肉极小时多无症状,每因其他疾病进行妇科检查时发现;息肉大者,可致阴道自带增多,呈血性白带或接触性出血,尤在性交或大便用力后易发生少量出血。小息肉只有通过阴道窥器暴露宫颈后,才能看到;大息肉在作双合诊检查时可发现。息肉常为多发性,呈扁圆或椭圆形或呈水滴状,红色,表面光滑,可有蒂,位于子宫颈外口处或子宫颈管处。建议Z好到专科医院让经验丰富的医生帮助确诊,以免造成误诊而影响治疗效果。病理检查镜下显示表面四周覆以柱状上皮,实质部分由腺体、血管和淋巴浆细胞组成,蒂部为纤维组织及血管。【鉴别诊断】(一)子宫颈癌宫颈癌早期有血性白带或接触性出血,可有乳头状突起。宫颈息肉则为扁平或水滴样红色赘生物,质软,通过活体组织病理检查即可确诊。
(二)粘膜下子宫肌瘤粘膜下子宫肌瘤向子宫粘膜面突出于官腔,蒂长时于宫缩后可将肿瘤排出官颈外,悬于阴道内。一般有蒂连在宫腔,手指触诊较硬.较圆,通过病理检查即可明确诊。