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输卵管卵巢脓肿如何治疗?

2019-12-16 14:23:09   来源:济南阳光女子医院
输卵管囊肿一般是指输卵管受病原体感染以后,由于白细胞的浸润形成内膜肿胀、间质水肿、渗出,输卵管粘膜上皮脱落,如果输卵管急性期炎症没得到及时有效的治疗就形成了输卵管积脓。输卵管积脓在炎症消退后,脓液逐渐被吸收,腔内积液由脓性变为浆液性,则

  输卵管囊肿一般是指输卵管受病原体感染以后,由于白细胞的浸润形成内膜肿胀、间质水肿、渗出,输卵管粘膜上皮脱落,如果输卵管急性期炎症没得到及时有效的治疗就形成了输卵管积脓。输卵管积脓在炎症消退后,脓液逐渐被吸收,腔内积液由脓性变为浆液性,则成为输卵管囊肿。单纯的输卵管积脓在炎症消退后可演变为疤痕性输卵管炎或输卵管囊肿,后者是慢性输卵管炎的常见并发症,表现为伞端闭塞和输卵管囊状扩张。管壁变薄呈半透明状,囊内为清澈的浆液。输卵管扩张部和未扩张部的管腔仍可相通,所以患者常有阴道排液的症状。

  一、一般支持疗法:患者注意卧床休息,取半卧位,这样有利于脓液积聚于直肠子宫陷窝而使炎症局限。饮食给予高热量、高蛋白、高维生素流食或半流食,补充液体。注意纠正电解质紊乱及酸碱失衡。高热时采用物理降温,尽量避免不必要的妇科检查以免引起炎症扩散。

  二、药物治疗:因为脓肿可能引起急性腹膜炎,所以患者是住院治疗,药物治疗应先用对厌氧菌有效的广谱抗生素,硝咪唑类,第三代头孢菌素都可以作为治疗用药。如果经药物治疗病情无明显改善,盆腔内仍有较大脓肿病灶者,可在应用抗生素2~3天后考虑手术治疗。因脓肿破裂而引发急性腹膜炎者则必须立即手术。

  三、手术治疗:药物治疗无效者:附件脓肿形成经药物治疗48-72小时,体温持续不降,患者病情加重,应及时手术,以免发生脓肿破裂。脓肿破裂:突然剧烈腹痛,寒战、高热、恶心、呕吐、腹胀,检查腹部拒按或有中毒性休克表现,均应怀疑为脓肿破裂,需立即剖腹探查。手术可根据情况选择经腹手术或腹腔镜手术。手术范围应根据病变范围、患者年龄、是否婚育,要不要保留卵巢,输卵管等。济南阳光女子医院专家称,输卵管卵巢脓肿大多数为慢性附件炎感染导致的,所以发现附件炎就要积极的治疗,以免造成严重的后果。

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