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常见的卵巢良性肿瘤有哪些?如何治疗?

2019-08-30 01:13:11   来源:济南阳光女子医院
卵巢肿瘤中绝大部分是良性,囊性者居多。良性卵巢肿瘤(包括瘤样病变)与恶性卵巢肿瘤之比为9:1。国外统计约近75%为良性,仅25%左右为恶性。卵巢良性肿瘤可以发生于任何年龄,大多发生于20~50岁之间。良性者发病率的高峰在20~44岁,恶性者

卵巢肿瘤中绝大部分是良性,囊性者居多。良性卵巢肿瘤(包括瘤样病变)与恶性卵巢肿瘤之比为9:1。国外统计约近75%为良性,仅25%左右为恶性。
卵巢良性肿瘤可以发生于任何年龄,大多发生于20~50岁之间。良性者发病率的高峰在20~44岁,恶性者则在45~64岁的年龄组。
良性卵巢肿瘤常见者如下:
(一)囊性肿瘤
(1)非肿瘤性:又称瘤样病变,如滤泡囊肿、黄体囊肿、多囊卵巢等,其特点是当它们达到一定的体积后即停止继续长大,多数为直径4~6厘米左右,一般不产生症状,可自然缩小、消退,不需治疗。当发生破裂时,液体流入腹腔,可能引起急性腹痛,甚至有内出血症状,则需治疗。
(2)卵巢肿瘤:①浆液性囊腺瘤,约占良性卵巢肿瘤的25%,双侧者占15%,大小不一,表面光滑,多为单房,有的囊壁内外有乳头状生长,当乳头状物向囊壁外生长,或盆、腹腔脏器种植时,可以产生腹水,但仍为良性,预后好。②粘液性囊腺瘤,约占良性卵巢肿瘤的20%,多为单侧,Z小的仅数毫米,而Z大的可占满整个腹腔,成为人体中Z大的一种肿瘤(有报道1例肿瘤重170公斤)。一般生长缓慢,为多房,囊内为稠厚的粘液,当其自发性破裂时,可引起广泛的腹膜种植,在腹腔内产生大量粘液,形成腹膜粘液瘤,但仍为良性。③成熟型囊性畸胎瘤,又称皮样囊肿,占全部卵巢肿瘤的11.7~37.7%,是为Z常见的良性肿瘤。
这一类卵巢肿瘤临床表现:较小的囊肿一般不产生症状,偶尔患者亦可能在囊肿发生的一侧下腹部有下坠或牵痛的感觉。囊肿逐渐增大后,若箝闭于盆腔内,则可引起压迫症状,如尿频、尿急或大小便不畅。若囊肿继续增大,由盆腔上升至腹腔内,此时患者可感觉腹部有肿块。若增大填满腹腔,则患者感到腹胀,胃纳欠佳,呼吸困难,心悸,不能平卧,行动不便。因胃肠受压迫,消化不良,即使是良性肿瘤,也可导致体弱无力、消瘦等恶病质。良性卵巢肿瘤,一般不影响月经,即使是双侧性的囊肿,也很少引起月经失调,因为一般尚有部分正常卵巢组织存在。
治疗:这些肿瘤虽属良性,但也有发生恶变或其它并发症的可能,故主张一经确诊,即应行手术切除。手术时医师可以根据术中情况确定手术范围。对年青妇女酌情考虑保留卵巢及生育功能。对不便手术治疗的患者可用中医中药治疗;也可索取本站中医秘方偏方治疗,有奇效。
(二)实性良性卵巢肿瘤
(1)纤维瘤:是由纤维类的细胞形成。中等大小,直径10厘米左右,多为单侧。少数伴发腹水、胸水,称为麦格氏综合征,切除肿瘤后胸、腹水消失。
(2)纤维上皮瘤:又称布伦纳氏瘤,多为单侧,与纤维瘤相似,唯镜下见结缔组织内有移行上皮巢。近半数发生于绝经后,偶有绝经后出血,或功能性子宫出血。
实性卵巢肿瘤的治疗,这类肿瘤是属于良性,但不易与恶性者鉴别,常需根据手术后的肿瘤组织病理检查,方可作出Z后的确诊。故一旦发现有实质性卵巢肿瘤,不论大小,均应行手术切除。对不便手术治疗的患者可用中医中药治疗;也可索取本站中医秘方偏方治疗,有奇效。

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