由内膜碎片、血凝栓、输卵管开口收缩等形成的梗阻为机械性堵塞;病理性多数则由输卵管病变引起.尤其是输卵管出现炎性病变.如多次的宫腔操作,包括人流手术和节育手术以及经期卫生不注意、性生活不洁等所致的阴道炎或宫颈炎。若治疗不及时、不彻底,就会导致炎症向上蔓延,诱发输卵管炎,而久冶不愈的子宫内膜炎、盆腔腹膜炎、性病等炎性疾病也可能成为诱因。
也就是说,输卵管炎可能因周围器官或组织炎症而继发,而一旦它受到病原体感染,其粘腹就会遭到破坏而出现瘢痕和粘连,从而使其管腔变得狭窄或堵塞。对输卵管近端堵塞,分两种情况治疗。凡因输卵管炎引起堵塞,可采用放射介入治疗法,即通过人体自然孔道,运用同轴导管系统,疏通输卵管,同时配合用一些中药、理疗等方法。对机械性堵塞者,则选用宫腔软管治疗法,即选用不同功能的软管,运送药物,打开通道,达到抗炎、修复创面、疏通管腔的目的。
对输卵管远端堵塞者.则应用腹腔镜实施粘连分离术。即只需在腹腔上开三个0.5—1cm的小孔,利用腔镜上的摄像系统,将输卵管及其宫腔周围的情况清晰地反映在监视屏幕上,医师就通过操纵腹外的器械,对输卵管的粘连部分进行松解,解除管腔梗阻,重新造口使它再通。如果输卵管中端被堵塞,或整个输卵管堵塞非常严重,经反复通无效,患者想要生育,Z终只能选择“试管婴儿”了。