1.出血常发生于放置节育环后一年内,尤其是最初3个月内。表现为经量增多,经期延长或周期中点滴出血、前认为节育环使纤维蛋白溶解酶活性增高是出血的主要原因,用抗群溶的6氨基已酸可减少出血。少量不规则阴流血多无须治疗;流血量多者,可于药物止血经治疗无效者,可将环取出,出血时间较长者,需抗感染处理

2.腰酸、腹坠可能因节育环过大或位置偏低,引起宫缩造成,可先试用解痉药,如无数可另选换新环。

济南阳光女子医院

3.感染因无菌操作不严或节育器尾丝导致上行性感染,以及生殖道本身存在感染灶等均可发生急性或亚急性炎症一旦发生感染,应取出节育环,并给予抗感染治疗

4.节育器嵌顿由于节育器放置时损伤宫壁引起,也可由于所选用的节育器过大或具尖端部分,放置后引起损伤,致部分器体嵌入子宫肌壁。一经诊断应及时十取出。术前注意选择与宫腔大小相适应的节育器,放置时提高操作技能可预防发生

5.节育器异位宫内节育器异位是指IUD离开子宫腔所应在的正常位置,多由于操作不当、子宫因素(如哺乳期子宫)或ID自身的因素,截穿子宫壁将节育器放置于子宫外,发生率极低,但危害性大。术时查清子宫位置和大小可预防发生可通过X线检查、宫腔镜、B超等确定是否异位。一经确诊,应根据其所在部位,经腹(包括腹腔镜)或经阴道将节育环取出

6.节育器脱落多发生于带环第一年内,尤其是前三个月的月经期间。节育器的自然脱落,与环的过大、过小、未放到宫腔底部、制作材料质量差,支撑力不够、受术者宫口松、劳动强度过大或月经过多等有关。故在放环后第一年应注意随访观察

7.带环妊娠由于IUD放置到宫底部,或型号偏小而IUD位置下移,余下宫腔可供囊胚着床而妊娠。应予人工流产,另选换新环