1.病因阻碍受孕的因素包括女方、男方、男女双方和不明因素等。据调查,不孕属女性因素占40%~55%,属男性因素占25%-40%,属男女双方共同因素约20%-30%,不明原因的约占10%。

　　(女性不孕因素受孕是一个复杂的生理过程,卵巢排出正常卵子;精液正常并有正形态和数量的精子;卵子与精子在输卵管内相遇并结合成为受精卵,受精卵顺利地被输送进入子宫腔;而后在宫腔着床发育。导致不孕的原因也很复杂。

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　　①盆腔因素约占不孕症病因的35%,包括:①输卵管因素是造成不孕症最常见的原因,如输卵管炎症引起伞端闭锁,或输卵管黏膜破坏,使输卵管完全阻塞或积水导致不孕;②盆腔粘连、盆腔炎症、结核性盆腔炎等均可引起局部或广泛的疏松或致密粘连,造成盆腔和输卵管功能和结构的破坏;③子宫发育不良、黏膜下肌瘤、特异性或非特异性子宫内膜炎症、宫腔粘连及内膜分泌反应不良等可致孕卵不能着床或着床后早期流产。④生殖道发育畸形(如子宫畸形、先天性输卵管发育异常等)及先天性无阴道、阴道损伤、严重阴道炎症等都可能引起不孕和流产。⑤体内雌激素水平低下或宫颈炎症时,子宫颈黏液的性质和量发生改变,影响精子的活力和进入宫腔的数量,宫颈息肉,宫颈口狭窄等均可致精子穿过障碍而不孕。

　　②排卵障碍约占不孕症病因的25%-35%。排卵障碍的主要原因有:持续性无排卵、卵巢病变(如多囊肿卵巢综合征、卵巢早衰及卵巢功能减退等)、先天性性腺发育不良、低促性腺激素性性腺功能不良、高催乳素血症、黄素化卵泡不破裂综合征等。有些排卵障碍的病因是持久存在的,有的则是动态变化的,不能作为唯一的、绝对的和持久的病因进行界定。对十月经周期紊乱、年龄≥35岁、卵巢窦卵泡计数持续减少、长期不明原因不孕的夫妇,需要首先考虑排卵障碍的病因。