1.甲亢以TSH水平低于正常,T3和T4血浓度增高,T3的升高较T4明显。
2.甲减以TSH水平升高、TSH>8mU/L,游离甲状腺素(FT4)水平
下降为诊断依据。
临床表现
1.甲亢以心悸、多汗、怕热、消瘦、多食、易怒等高代谢症候群为主要临床表现,患者的血管和神经兴奋性增强,出现不同程度的甲状腺肿大、突眼、手颤及颈部血管杂音等症状。同时伴有月经紊乱,经量减少,月经后期,甚至闭经不孕。
2.甲减常见两大类症状:一是性欲低下、月经过多、月经先期、无排卵性月经、不孕不育等生殖功能病变的表现;二是畏寒肢冷、腰脊酸痛、神疲乏力、肢体面部浮肿等。
辅助检查
TH水平正常参考值为血清三碘甲腺原氨酸(TT3)1.45~3.48pg/mL,血清总甲状腺素(TT4)0.71~1.85ngdL,促甲状腺激素(TSH)0.47~4.64UmLe。患者血清甲状腺激素水平超出或低于上述标准则诊断为甲状腺激素水平异常。
济南阳光女子医院
医生认为,治疗甲状腺功能异常导致的不孕应以辨证论治为主。甲亢多以气滞痰瘀、肝火炽盛、心肝阴虚为主,强调病位主要在肝,病理因素主要为肝郁、肝火、肝阴虚和痰浊;治疗以理气化痰、活血散结、清肝泻火、养心安神、滋阴柔肝为治法,方用自拟疏肝散结的抑甲调冲汤。基础方组成:海藻昆布、夏枯草、浙贝、柴胡、郁金、合欢花、当归、白芍、茯苓。甲减以脾肾阳虚、肝郁气滞多见,治疗以温肾助阳、健脾益气、疏肝散郁为主,方用自拟温阳益脾补甲调冲方。基础方组成有巴戟天、仙茅、淫羊藿、党参、白术、山药、茯苓
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